沪惠保是正规保险吗?详情说明保障范围

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沪惠保是正规保险吗?

上海市医疗保障局主办的“沪惠保”是由上海市银保监局批准的,由多家保险公司共同承保的普惠性补充医疗保险产品。因此,沪惠保是正规保险,具有以下特点:

由上海市医疗保障局监管

由多家正规保险公司共同承保

遵循《中华人民共和国保险法》等相关法律法规

保障范围

沪惠保的保障范围主要涵盖以下方面:

1.基本医疗保障

城乡居民基本医疗保险参保人员:住院费用、门诊慢特病费用、住院特殊病种费用、门诊费用(起付线以上部分)的报销

职工基本医疗保险退休人员:住院费用、门诊慢特病费用、门诊重大疾病费用、门诊费用(起付线以上部分)的报销

2.补充医疗保障

住院津贴:住院期间给予每日津贴

特定药品费用保障:报销特定药品费用

特定疾病费用保障:报销特定疾病的治疗费用

罕见病药品费用保障:报销罕见病药品费用

肿瘤辅助治疗费用保障:报销肿瘤辅助治疗费用

质子重离子费用保障:报销质子重离子治疗费用

3.其他保障

健康管理金:按年度给予投保人健康管理金

重疾就医绿色通道:提供重疾就医绿色通道服务

保障范围细节

沪惠保的具体保障范围和保障额度根据参保人群的不同会有所差异。投保人可以通过沪惠保官方网站或承保保险公司的官方渠道查询具体保障内容。需要注意的是,沪惠保的保障范围不包含以下费用:

基本医疗保障范围外的费用

自费药品、器材费用

美容、整形等非医疗必要费用

因违法犯罪行为造成的医疗费用

投保方式

沪惠保的投保方式主要有以下两种:

官方网站投保:登录沪惠保官方网站(www.huibao.sh.cn)进行投保

保险公司渠道投保:通过承保保险公司的官方网站、微信公众号、营业网点等渠道进行投保

注意事项

投保沪惠保时需要注意以下事项:

参保对象:上海市基本医疗保险参保人数

投保时间:每年7月1日至12月31日

保费:根据参保人群的不同有所差异

等待期:投保后存在一定等待期,一般为30天

理赔方式:投保人发生医疗费用后,可以向承保保险公司申请理赔

标签: 保险

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