城乡居民大病保险怎么报销新政策解读

城乡居民大病保险报销新政策解读

为保障城乡居民的基本医疗需求，国家进一步完善了城乡居民大病保险政策，制定了新的报销标准和程序。

一、报销范围

城乡居民大病保险报销范围包括：

符合国家规定的恶性肿瘤（包括实体瘤、血液系统肿瘤、颅内肿瘤等）

符合国家规定的急性心肌梗塞、脑卒中（包括脑梗死、脑出血）

尿毒症

肝衰竭

肺气肿（慢性阻塞性肺疾病）

二、报销标准

城乡居民大病保险报销标准根据病情严重程度和治疗费用设定了不同的等级，具体报销比例如下：

一级大病：报销比例70%

二级大病：报销比例80%

三级大病：报销比例90%

三、报销程序

城乡居民大病保险报销流程主要有以下步骤：

参保登记：患病人员需在参保地医疗保障经办机构进行参保登记。

诊断确诊：到定点医疗机构就诊，经医生诊断确诊为大病后，需填写大病申请表。

审核报销：医疗机构审核大病申请表后，报送医疗保障经办机构进行审核。

结算报销：审核通过后，医疗保障经办机构将报销费用结算至定点医疗机构，患者可直接享受报销减免。

四、报销限额

城乡居民大病保险设有年度最高报销限额，即每位参保人员在一个年度内最高可报销的费用。具体限额根据各省市具体政策而定，一般在10万元至20万元之间。

五、注意事项

在城乡居民大病保险报销过程中，需要注意以下事项：

参保人员须在参保地参保，且缴纳满12个月以上才可享受大病保险待遇。

报销须到定点医疗机构就诊，非定点医疗机构的费用不予报销。

大病报销必须经过医疗保障经办机构审核通过，未经审核的费用不能报销。

年度报销限额达到后，参保人员当年不再享受大病保险待遇。

结语

城乡居民大病保险新政策的实施有效减轻了城乡居民因大病就医产生的经济负担，保障了基本医疗需求。参保人员应及时了解相关政策，充分利用大病保险待遇，减轻医疗费用压力。