各位老铁们好,相信很多人对沪惠保报销条件哪些费用可以报销都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于沪惠保报销条件哪些费用可以报销以及沪惠保如何申请报销的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!
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哪些费用可以到沪惠保报销
经上海基本医保结算的特定自费医疗费用(药品费、手术材料费和检查检验费),超过2万元的部分,非既往症人群按70%、既往症人群按50%给付保险金。
法律分析:住院期间在院外购买的药品或手术器材的费用不能报销,但是客户因罹患沪惠保产品所涵盖的13种高发恶性肿瘤和3种罕见病在条款约定医院门诊或药店购买符合适应症范围的21种高额特定药品费用属于保障范围的。
上海沪惠保报销范围如下:住院自费医疗费用保障:覆盖内容包括医保外特药、特定手术材料、检查检验费,扣除2万元的免赔额后,最高可报销100万元,非既往症情况下报销比例为百分之70,既往症情况下报销比例为百分之50。
以下是沪惠保关于疾病报销的说明。门诊及住院治疗。涉及内科、外科、儿科、妇产科、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科、针灸及推拿按摩等门诊及住院治疗费用。重大疾病医疗保障。
沪惠保的疾病保障包括:非既往症、既往症、特定重大疾病、罕见病非既往疾病只要符合报销条件,就可以报告,是指上海基本医疗保险结算票据中的具体药品费、手术材料费和检查检查费。
沪惠保理赔范围
1、医保目录外(住院自费部分);二十一种特药;质子重离子治疗。
2、上海沪惠保报销范围如下:住院自费医疗费用保障:覆盖内容包括医保外特药、特定手术材料、检查检验费,扣除2万元的免赔额后,最高可报销100万元,非既往症情况下报销比例为百分之70,既往症情况下报销比例为百分之50。
3、上海沪惠保报销范围如下:人身保险:可以提供对被保险人的身体伤害、死亡、疾病等意外事故的保障。财产保险:可以提供对财产损失的保障。责任保险:可以提供对被保险人因其行为而造成的损害赔偿的保障。
沪惠保理赔范围包括哪几个方面?
1、法律分析:保障项目:医保目录外(住院自费部分);二十一种特药;质子重离子治疗。
2、上海沪惠保报销范围如下:住院自费医疗费用保障:覆盖内容包括医保外特药、特定手术材料、检查检验费,扣除2万元的免赔额后,最高可报销100万元,非既往症情况下报销比例为百分之70,既往症情况下报销比例为百分之50。
3、该保险的理赔范围如下:根据本地宝查询得知,首先,特定住院自费医疗费用保险金是针对因疾病或意外伤害住院治疗所产生的自费医疗费用,非既往症人群按70%、既往症人群按50%给付保险金。
4、否则无法进行报销;特定高额药品:对于院外特定抗癌药有一定的局限,需要经过药品适用病种及适用症后才可以进行赔付。参保患者可以通过微信公众号“上海沪惠保”进行线上理赔,依据提示进行操作。
5、沪惠保只报销医保外用药,常见医保内用药反而是不能报销的。沪惠保2万免赔必须是医保外用药抵扣,不能是社保内用药抵扣。
6、“沪惠保”是根据上海医疗和生活水平,专为上海定制、紧密衔接社会医疗保险,以普惠价格为本市基本医疗保险参保人员提供百万级保险保障和便民化健康服务,提升上海市民的健康保障水平。
上海沪惠保哪些疾病可以报销
法律分析:“沪惠保”特药覆盖疾病广、种类多,特定药品责任覆盖常见重大疾病和罕见病:乳腺癌、前列腺癌、黑色素瘤、肝癌、肺癌、白血病、淋巴瘤、卵巢癌、胃癌、鼻咽癌等。
涉及糖尿病、高血压、冠心病等单病种门诊治疗费用。
沪惠保的疾病保障包括:非既往症、既往症、特定重大疾病、罕见病,具体如下:非既往症是一种不属于既往症范畴的疾病,可以保证住院期间经上海基本医疗保险结算的票据中具体的药品费、手术材料费和检查费。
沪惠保的疾病保障包括:非既往症、既往症、特定重大疾病、罕见病非既往疾病只要符合报销条件,就可以报告,是指上海基本医疗保险结算票据中的具体药品费、手术材料费和检查检查费。
法律分析:住院期间在院外购买的药品或手术器材的费用不能报销,但是客户因罹患沪惠保产品所涵盖的13种高发恶性肿瘤和3种罕见病在条款约定医院门诊或药店购买符合适应症范围的21种高额特定药品费用属于保障范围的。
上海沪惠保报销范围为:特定住院自费医疗费用保险金涵盖了医保外的药品费、手术材料费和检查检验费等,年度限额100万元,扣除免赔额后可报销70%。
好了,关于沪惠保报销条件哪些费用可以报销和沪惠保如何申请报销的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!